Cagrilintide: werking, bewijs en risico's

Educatieve disclaimer

Dit dossier is uitsluitend educatief en geen medisch advies. Cagrilintide wordt hier beschreven om de wetenschap en risico's te begrijpen, niet om gebruik aan te moedigen. Doseringen die worden genoemd, komen uit onderzoek of ervaringsverhalen en zijn geen aanbeveling. Overleg altijd met een bevoegd arts.

In het kort

Cagrilintide is langwerkend, geacyleerd amyline-analoog (39 aminozuren); niet-selectieve agonist van amyline- (AMY1-3R) en calcitoninereceptoren

Bewijs bij mensenKlinische studies lopend
RisiconiveauMatig risico
StatusOnderzoeksmiddel (fase 2/3)

Werking

Cagrilintide bootst het pancreashormoon amyline na en activeert amyline- en calcitoninereceptoren in de area postrema en de hypothalamus. Dat vertraagt de maaglediging en verhoogt de verzadiging, waardoor de eetlust en de voedselinname dalen. Een C20-vetzuurketen ('acylering') zorgt voor binding aan albumine en een lange halfwaardetijd, wat wekelijkse toediening mogelijk maakt. In studies wordt het vaak gecombineerd met de GLP-1-agonist semaglutide (CagriSema), waarbij de effecten optellen.

Eigenschappen & farmacokinetiek

Molecuulgewicht

4409.1 Da

Halfwaardetijd

Lang: circa 6–8 dagen (ongeveer 159–195 uur), wat wekelijkse toediening mogelijk maakt

Toediening

Subcutane injectie (wekelijks)

Flacon-sterktes (onderzoek)

5 · 10 mg

Onderzoeksstatus

Onderzoeksmiddel Novo Nordisk; fase 2 (monotherapie) en fase 3 (CagriSema, met semaglutide, REDEFINE-programma). Nog niet FDA/EMA-goedgekeurd.

Gerapporteerde dosis

gerapporteerd, geen doseeradvies: in trials 0,3–4,5 mg per week subcutaan (monotherapie), langzaam getitreerd; CagriSema-combinatie doorgaans 2,4 mg

Indicatieve onderzoeksmarkt-prijs: €40–90 (indicatief, schatting; per 5–10 mg research-vial in EU/NL). NB: er is nog geen goedgekeurd, in de handel verkrijgbaar product. Ruwe schatting ter oriëntatie — PeptidesKompas verkoopt niets en verwijst niet naar verkopers.

Onderzochte effecten

Elk effect is gelabeld met het type bewijs waarop het berust.

Dosisafhankelijk gewichtsverlies als monotherapie (fase 2: tot ~10,8% na 26 weken bij 4,5 mg)Humane RCTMeer dan liraglutide 3,0 mg in dezelfde studie (Lau 2021)
Versterkt gewichtsverlies in combinatie met semaglutide (CagriSema)Humane RCTFase 1b additief effect (Enebo 2021); fase 3 REDEFINE 1: circa 20% na 68 weken
Verminderde eetlust en verhoogde verzadiging via amyline-/calcitoninereceptorenHumane RCT
Gunstige cardiometabole maten (o.a. bloedsuiker) in combinatiestudiesHumane RCTSecundaire uitkomsten

Onderzoek & studies

Illustratieve, bekende studies. Verifieer citaties altijd zelf via de oorspronkelijke bron of PubMed.

2021Humane RCT (fase 2, n≈706)

Cagrilintide-monotherapie voor gewichtsbeheer (fase 2)

Wekelijkse cagrilintide gaf dosisafhankelijk gewichtsverlies tot circa 10,8% na 26 weken (4,5 mg), meer dan liraglutide 3,0 mg, met vooral maag-darmbijwerkingen.

Lau DCW et al., The Lancet, 2021

2021Humane RCT (fase 1b)

Cagrilintide met semaglutide 2,4 mg (fase 1b)

De combinatie van cagrilintide met semaglutide 2,4 mg was goed verdragen en gaf additief gewichtsverlies bovenop elk middel apart.

Enebo LB et al., The Lancet, 2021

2021Farmacochemie/preklinisch

Ontwikkeling van cagrilintide als langwerkend amyline-analoog

Beschrijving van het ontwerp van cagrilintide: een geacyleerd, 39-residu amyline-analoog met lange halfwaardetijd, geschikt voor wekelijkse toediening.

Kruse T et al., Journal of Medicinal Chemistry, 2021

Geverifieerde bronnen (PubMed / tijdschrift)

Risico's & bijwerkingen

Maag-darmbijwerkingen (misselijkheid, braken, diarree) — dosisafhankelijk, een klasse-effect van amyline-/incretine-achtige middelen.
Injectieplaatsreacties.
Langetermijnveiligheid nog in onderzoek; het middel is nog niet goedgekeurd.
Combinatie met GLP-1-middelen (zoals semaglutide) kan de maag-darmklachten versterken.
Gray-market-flacons: onbekende dosis, zuiverheid en steriliteit.

Veilig gebruik & harm reduction

Let op

De onderstaande informatie is educatief, geen gebruiksaanwijzing. Genoemde doseringen komen uit onderzoek of anekdote en vormen geen aanbeveling.

Dosering (gerapporteerd)

In trials wekelijks subcutaan en langzaam opgetitreerd (fase 2 monotherapie 0,3–4,5 mg per week; CagriSema-combinatie doorgaans 2,4 mg). Gerapporteerd uit onderzoek, GEEN doseeradvies; buiten een studie of recept is er geen veilig zelf-doseerschema.

Toedieningsvorm

Subcutane injectie, doorgaans wekelijks.

Bewaren & bereiden

Gekoeld (2–8 °C) volgens onderzoeksprotocol.

Herkomst & zuiverheid

Legitiem alleen via klinische studies; online 'cagrilintide' is illegaal en ongecontroleerd.

Niet gebruiken bij / contra-indicaties

Zwangerschap en borstvoeding
Doorgemaakte pancreatitis (voorzichtigheid; klasse-overweging bij dit soort middelen)
Ernstige maag-darmaandoeningen

Interacties

Combinatie met GLP-1-middelen (zoals semaglutide) versterkt maag-darmbijwerkingen; vertraagde maaglediging kan de opname van orale medicatie beïnvloeden.

Reconstitutie-rekenhulp

Reken concentratie, trek-volume en eenheden uit — educatief, geen doseeradvies.

Invoer

Sterkte flacon

Bacteriostatisch water

Gewenste hoeveelheid

Berekening

Concentratie

2,5mg/ml

Trek op

0,1ml

Insuline-eenheden

10U-100

Doses per flacon

20×

Uitsluitend laboratorium-rekenkunde ter educatie — geen doseeradvies of gebruiksinstructie. Eenheden gelden voor een U-100 insulinespuit (100 eenheden = 1 ml).

Status & wetgeving

Onderzoeksmiddel van Novo Nordisk. Als monotherapie in een fase 2 dose-finding-studie onderzocht voor gewichtsbeheer (Lau et al., 2021), en in combinatie met semaglutide (het middel CagriSema) in het fase 3 REDEFINE-programma (o.a. REDEFINE 1 en 2, gepresenteerd in 2024–2025). NOG NIET goedgekeurd door FDA of EMA. Er circuleren illegale 'research'-flacons die buiten elke kwaliteitscontrole vallen.

Onderzoeksmiddel (fase 2/3)Nog niet goedgekeurdGray market circuleert

Veelgestelde vragen

Wat is Cagrilintide?

Cagrilintide is langwerkend, geacyleerd amyline-analoog (39 aminozuren); niet-selectieve agonist van amyline- (AMY1-3R) en calcitoninereceptoren. Een wekelijks amyline-analoog van Novo Nordisk met stevige fase 2/3-data — vooral samen met semaglutide als CagriSema — maar zelf nog niet goedgekeurd.

Hoe sterk is het bewijs voor Cagrilintide bij mensen?

De bewijssterkte is beoordeeld als "Klinische studies lopend". Wordt op mensen onderzocht in officiële klinische trials, maar is nog niet goedgekeurd.

Wat zijn de risico's of bijwerkingen van Cagrilintide?

Het risiconiveau wordt ingeschat als matig risico. Belangrijkste genoemde risico's: Maag-darmbijwerkingen (misselijkheid, braken, diarree) — dosisafhankelijk, een klasse-effect van amyline-/incretine-achtige middelen.; Injectieplaatsreacties.; Langetermijnveiligheid nog in onderzoek; het middel is nog niet goedgekeurd..

Is Cagrilintide goedgekeurd of legaal?

Hoe wordt Cagrilintide toegediend?

Toedieningsvorm (gerapporteerd): Subcutane injectie, doorgaans wekelijks. Dit is uitsluitend educatieve informatie, geen gebruiksaanwijzing of doseeradvies.

Kern in het kort

Klinisch veelbelovend, met sterke gewichtsdata — vooral in combinatie met semaglutide (CagriSema) — maar nog in onderzoek en niet goedgekeurd. Gray-market-flacons zijn ongetest en risicovol.

Cagrilintide